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Brustrekonstruktion

Brustchirurgie - Thailand Kosmetische & Plastische Chirurgie

Brustrekonstruktion

Brustrekonstruktion ist eine Operation zum Wiederaufbau der Brüste nach einer Mastektomie von entweder Krebs, Korrektur aufgrund von Verbrennungen oder Transgender-Umwandlung. Patientinnen, die sich nach einer Mastektomie aufgrund von Brustkrebs einer Brustrekonstruktion unterziehen möchten, benötigen die Erlaubnis oder Genehmigung ihres vorherigen Mastektomie-Chirurgen, um sicherzustellen, dass der Krebs vollständig behandelt wurde und somit für eine Rekonstruktionsoperation freigegeben ist.

Brustrekonstruktionsoperation

Gute Kandidaten für die Brustrekonstruktionsoperation sind:
  • Krebspatienten, die ihre Therapie und Behandlung abgeschlossen haben
  • Patienten, die aufgrund von Narben, die durch einen Unfall oder Verbrennungen verursacht wurden, eine Rekonstruktionsoperation benötigen.
  • Der Chirurg wird dann den Schnitt verschließen und die Wunde mit chirurgischem Klebeband und Klebstoff verbinden. Patienten ohne vorherige Bestrahlung der Brustbereiche.
  • Patienten ohne aktive Bindegewebserkrankung wie SLE, Sklerodermie oder rheumatoide Erkrankungen.

Optionen zur Brustrekonstruktion

1. Rekonstruktion mit Implantaten

Bei dieser Art von Operation verwendet der Chirurg ein mit Kochsalzlösung gefülltes Implantat oder ein Silikongelimplantat, das in den Hohlraum unter dem Muskel eingesetzt wird. Bei Narbenbildung oder brüchiger Haut kann der Chirurg vor dem Einsetzen der Brustimplantate Gewebeexpander verwenden.

2. Rekonstruktion mit Klappen

Es gibt drei Arten der Brustrekonstruktion mit Klappen
  • Transversale Rectus Abdominis Muskelklappe (TRAM) - Dazu verwendet der Chirurg die Haut des Patienten, einige Teile des Rektusmuskels sowie das Fett unter dem Nabel zusammen mit dem Gefäßpolikel. Dieser wird dann in den Brustbereich verschoben. Während diese Technik sehr zuverlässig ist, verliert der Patient einen Teil des Rektusmuskels und kann eine Schwäche der Bauchdecke erfahren.
  • Deep Inferior Epigastric Perforator Flap (DIEP) – Dazu verwendet der Chirurg Fett und Muskelhaut und bewegt diese mittels Mikrochirurgie in den Brustbereich. Während diese Methode hilft, die Bauchmuskelfunktion zu erhalten, besteht aufgrund der Mikrochirurgie die Gefahr einer Gefäßthrombose.
  • Latissimus Dorsi Flap (LD-Lappen) und andere Klappen - Der Chirurg kann sich für alternative Lappen entscheiden, die auf den Vorlieben des Patienten und / oder körperlichen Einschränkungen basieren.

Vorbereitung der Brustrekonstruktionsoperation

Vor der Brustrekonstruktionsoperation sollten die Patienten:
  • Konsultieren Sie den Chirurgen, um Ziele und Erwartungen zu besprechen, sich notwendigen Labortests zu unterziehen und den medizinischen Bewertungsprozess zu durchlaufen.
  • Patienten müssen mindestens 2 Wochen vor dem Eingriff mit dem Rauchen und dem Trinken von Alkohol aufhören.
  • Alle blutverdünnenden Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen, Hormone und einige Nahrungsergänzungsmittel müssen 2 Wochen vor der Operation abgesetzt werden.

Brustrekonstruktionschirurgie Postoperative Versorgung

Im Folgenden finden Sie Erinnerungen an die Pflege nach der Operation für beide Arten von Brustrekonstruktionsoperationen.

1. Rekonstruktion mit Implantaten

  • Belassen Sie die Bandagen nach dem Eingriff 7 Tage lang.
  • Die Nähte werden am 7. Tag entfernt.
  • Je nach Form und Art der verwendeten Implantate benötigen die Patientinnen möglicherweise eine regelmäßige Brustmassage.
  • Brustwarzen- und Warzenhofrekonstruktionen können zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden.

2. Rekonstruktion mit Klappen

  • Führen Sie bei Patienten mit TRAM-Lappen nur leichte Aktivitäten aus und vermeiden Sie für mindestens 2 Wochen nach dem Eingriff alle mittelschweren Aktivitäten.
  • Bei DIEP-Lappen mit mikrochirurgischen Patienten sollten die Patienten nach der Operation mindestens 7 Tage im Krankenhaus bleiben und vier Wochen lang eingeschränkt aktiv bleiben.

Potenzielle Risiken und Komplikationen

Im Folgenden sind einige der möglichen Risiken und Komplikationen der Brustrekonstruktionschirurgie aufgeführt:
  • Klappenverlust. Chirurgen wählen für jeden Patienten den bestmöglichen Lappen aus. Patienten können jedoch aufgrund früherer Behandlungen eine schlechte Heilung und eine beeinträchtigte Blutversorgung erfahren.
  • Verzögerte Wundheilung
  • Sensibilitätsverlust
  • Blutung, Serom oder Hämatom
  • Chirurgische Wundinfektion
  • Potenzielle Schwäche der Bauchdecke
  • Ungünstige Operationsergebnisse – ein unnatürliches Aussehen der Brüste, unebene Brüste oder Asymmetrie

Wiederherstellung der Brustrekonstruktion

Die Erholung nach einer Brustrekonstruktionsoperation hängt davon ab, welche Operationstechnik durchgeführt wurde.
  • Patienten, die sich für eine Rekonstruktion mit Implantaten entschieden haben, benötigen nach der Operation etwa zwei Wochen zur Genesung
  • Patienten, die Gewebeexpander verwenden, müssen das Taschenvolumen im Verlauf von 4 bis 6 Wochen allmählich vergrößern, bevor die Implantate eingesetzt werden können.
  • Patienten, die eine Rekonstruktion mit Lappen verwendet haben, haben eine durchschnittliche Erholungszeit von etwa 2-4 Wochen. Es besteht jedoch eine Wartezeit von 6 bis 12 Monaten, bevor mit der Sekundärphase der Brustwarzen- und Warzenhofrekonstruktionschirurgie fortgefahren wird.
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